Evaluación · Niños y adolescentes
Evaluación de TDAH en niños y adolescentes
Una evaluación seria tiene que ser capaz de distinguir el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) de todo lo que se le parece — y estar dispuesta a concluir que no es TDAH, cuando no lo es.
Esa duda es razonable y merece una respuesta.
Puede que haya empezado en el colegio: una reunión, un informe, la sugerencia de que «lo evalúen». Puede que lo veas en la casa — las tareas que toman tres horas, las cosas que se pierden, las instrucciones que se olvidan a mitad de camino, la frustración que estalla rápido.
Y puede que estés en la duda incómoda: si es TDAH o si simplemente es un niño inquieto al que le está costando el colegio. Si evaluarlo es ayudarlo o etiquetarlo.
Que el colegio lo derive no significa que sea TDAH
Vale la pena decirlo, porque casi nadie lo dice.
El TDAH es el problema de salud mental infantil más frecuente en Chile, y también uno de los más sobrediagnosticados en contextos escolares — hay investigación nacional al respecto. Muchas conductas que preocupan en la sala de clases pueden explicarse por otras cosas: dificultades de aprendizaje específicas, problemas de sueño, ansiedad, situaciones familiares difíciles, un contexto escolar que no calza, o autismo que se presenta como inatención.
Una evaluación seria tiene que ser capaz de distinguir todo eso. Y tiene que estar dispuesta a concluir que no es TDAH, cuando no lo es. Eso no es escepticismo: es lo que hace que el diagnóstico, cuando sí corresponde, valga algo.
Qué incluye la evaluación
No necesitas orden médica para empezar: agendas directamente.(La evaluación de autismo sí la requiere — son procesos distintos.)
- Evaluación neuropsicológica del perfil atencional y de las funciones ejecutivas, con instrumentos estandarizados.
- Entrevista clínica con los padres o cuidadores, sobre la historia del desarrollo y el funcionamiento en distintos contextos.
- Información del colegio, cuando está disponible: el TDAH se manifiesta en más de un contexto, y esa es parte de la definición.
- Diagnóstico diferencial — descartar o identificar lo que puede estar explicando las dificultades: dificultades de aprendizaje, ansiedad, sueño, autismo.
- Integración con psiquiatría infanto-juvenil de la unidad. A diferencia de la evaluación adulta, acá el circuito diagnóstico se cierra dentro del equipo, con psiquiatría infanto-juvenil y neurología pediátrica en el mismo lugar.
Etapa 1: Agendan
Sin orden médica y sin derivación previa del colegio.
Etapa 2: Historia del desarrollo
Entrevista con ustedes sobre cómo ha sido desde chico.
Ver qué ocurre en esta sesión
El TDAH empieza en la infancia y se define por cómo funciona en más de un contexto. Se revisan también los antecedentes previos y los informes que traigan.
Etapa 3: Aplicación de pruebas
Instrumentos estandarizados con el niño, en varias sesiones.
Ver qué ocurre en esta sesión
Se mide el perfil atencional y las funciones ejecutivas, y se distingue el TDAH de otras cosas que se le parecen o que coexisten: ansiedad, problemas de sueño, dificultades de aprendizaje.
Etapa 4: Devolución con ustedes
Se explica qué se encontró, en contexto, y qué sigue.
Ver qué ocurre en esta sesión
Incluido el escenario en que la conclusión es que no es TDAH. Ese resultado también sirve: el informe explica entonces qué sí está explicando las dificultades.
Terminan con un informe escrito
- Informe escrito, 3 semanas después de terminar las sesiones presenciales
- Con el perfil cognitivo completo, no solo un sí o un no
- Y el tratamiento que corresponda, en este mismo centro
- Sesiones
- 5, o 4 si ya está en tratamiento en la unidad
- Informe
- 3 semanas después de terminar las sesiones presenciales
- Devolución
- Incluida, en sesión con ustedes
- Orden médica
- No se requiere
Qué reciben: un informe con el perfil evaluado, la conclusión y recomendaciones concretas — para la casa, para el colegio y para el tratamiento si corresponde. La devolución es una sesión, no un correo con un PDF adjunto.
Y si el resultado es TDAH, ¿qué sigue?
Acá está la diferencia con un centro que solo evalúa.
El proceso no termina cuando reciben el informe: termina en un control con psiquiatría infanto-juvenil, que es parte de la evaluación y no una derivación aparte. Ahí se revisa lo que se encontró y se define qué sigue — si hay tratamiento, cuál, con quién y con qué frecuencia.
El tratamiento ocurre en el mismo lugar, con el equipo coordinado de la unidad:
- Psiquiatría infanto-juvenil para el seguimiento clínico y, cuando corresponde, el tratamiento farmacológico
Más detalle
que en TDAH tiene evidencia sólida y requiere ajuste y control, no una receta y adiós.
- Terapia ocupacional para funciones ejecutivas, organización, autonomía y regulación.
- Psicoterapia para el niño y acompañamiento a la familia.
- Apoyo al colegio, con informes escritos para servir también ahí.
Y el equipo que atiende a tu hijo se reúne cada semana a revisar cada tratamiento. No cinco profesionales sueltos: un plan.
Si el resultado no es TDAH, el informe explica qué sí está explicando lo que ves, y en la mayoría de los casos eso también tiene tratamiento acá.
Si es niña
El TDAH en niñas se detecta menos y más tarde. La presentación inatenta —sin hiperactividad visible, sin conducta disruptiva en la sala— no genera la derivación del colegio que sí genera un niño inquieto. La niña que se distrae, se demora y «está en su mundo» molesta menos, y por eso pasa desapercibida durante años.
La unidad tiene formación específica en cómo se presentan las condiciones del neurodesarrollo en niñas, y la evaluación lo considera explícitamente.
Arancel
$350.000la evaluación completa, no una sesión suelta
| 5 sesiones de $70.000 | $350.000 |
|---|
Incluye: cuatro sesiones de evaluación, sesión de devolución con ustedes e informe escrito.
Si su hijo ya está en tratamiento en la Unidad de Neurodivergencia son 4 sesiones: $280.000.
GCM emite boleta siempre. No hay convenios con isapres, Fonasa ni compañías de seguros: la vía de recuperación es el reembolso con boleta.
Preguntas frecuentes
- ¿Necesito una orden médica o una derivación?
- No. Para la evaluación de TDAH el ingreso es directo. Si el colegio emitió un informe, tráelo: es información útil, no un requisito. (La evaluación de autismo sí requiere orden de neurólogo o psiquiatra.)
- ¿Van a medicar a mi hijo?
- La indicación farmacológica es una decisión médica que se toma para cada niño, después de la evaluación y conversada con la familia. No es automática ni es el único camino: el tratamiento del TDAH incluye intervenciones no farmacológicas con evidencia.
- ¿Puede dar que no es TDAH?
- Sí, y ocurre. El informe explica entonces qué está explicando las dificultades — y en la mayoría de los casos eso también tiene tratamiento acá.
- ¿Cuántas sesiones son y cuándo llega el informe?
- 5, contando la devolución — 4 si ya está en tratamiento en la unidad. El informe llega 3 semanas después de terminar las sesiones presenciales.
- ¿Y si además sospechan autismo?
- Es frecuente que coexistan. El equipo también realiza evaluación de autismo en niños y puede abordarse en conjunto.
Quién evalúa
AtiendeDesde los 6 años hasta la adultez · Evaluación e intervención neuropsicológica
AdemásEvaluación de espectro autista y TDAH en la adultez, y abordaje neurocognitivo de funciones ejecutivas
AtiendeNiños y adolescentes · Psiquiatría infanto-juvenil
AdemásFormación en evaluación de autismo (TEA) en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona; docente en la PUC
Atiende4 a 18 años · Psiquiatría infanto-juvenil
AdemásEspecializada en neurodesarrollo, con formación en DBT
AtiendeNiños y adolescentes · Psiquiatría infanto-juvenil
AdemásFormación en autismo en niñas y mujeres; certificación en programa PEERS de UCLA
No está tomando horas nuevas por ahora.
AtiendeNiños y adolescentes · Terapia ocupacional
AdemásPerfil sensorial, funciones ejecutivas y atención temprana; modelo TEACCH de enseñanza estructurada y programa PEERS
Agendar
Agenda la evaluación.
No necesitan orden médica ni derivación. Si el colegio emitió un informe, tráiganlo: es información útil.