Evaluación · Niños y adolescentes
Evaluación de autismo en niños y adolescentes
Evaluación con instrumentos de referencia internacional, en un equipo que además trata. Acá la evaluación no termina en un informe: termina en un plan que se ejecuta en este mismo centro.
Lo que necesitas no es una opinión más.
Puede que lo hayas notado tú: cómo juega, cómo responde cuando lo llaman, lo que le molesta de ciertos ruidos o texturas, lo difícil que es cambiarle una rutina. Puede que lo haya dicho el colegio. Puede que un familiar te haya comentado algo y desde entonces no puedas dejar de observarlo.
Y probablemente ya escuchaste las dos frases que no ayudan: «no te preocupes, ya va a hablar» y «todos los niños son distintos». La primera puede ser cierta y aun así hacerte perder tiempo. La segunda es cierta y no responde tu pregunta.
Lo que necesitas es una evaluación hecha bien.
Qué incluye la evaluación
Esta evaluación requiere orden médica de neurólogo o psiquiatra. Es una condición del proceso, y conviene tenerla resuelta antes de agendar.
- ADOS-2 — observación estructurada, en el módulo que corresponde a su edad y nivel de lenguaje.
- ADI-R — entrevista estructurada con quienes lo cuidan, sobre la historia del desarrollo.
- Perfil psicoeducativo, cuando corresponde según edad y objetivos.
- Evaluación del lenguaje y la comunicación social, con fonoaudióloga especializada.
- Evaluación neuropsicológica, cuando hay que precisar el perfil cognitivo o descartar coexistencia con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
- Entrevista con el colegio , online. No es opcional: forma parte del proceso.
Más detalle
El autismo se manifiesta en más de un contexto, y quien lo ve seis horas al día tiene información que ninguna sesión reemplaza.
Etapa 1: Agendan
Con la orden médica de neurólogo o psiquiatra ya resuelta.
Ver qué hace falta antes
La orden es una condición del proceso y no un requisito del centro: los instrumentos que se aplican la exigen. Conviene tenerla resuelta antes de agendar para no perder la primera hora.
Etapa 2: ADOS-2 y ADI-R
Observación estructurada con el niño y entrevista con quienes lo cuidan.
Ver qué ocurre en esta sesión
El ADOS-2 se aplica en el módulo que corresponde a su edad y nivel de lenguaje. El ADI-R es una entrevista con ustedes sobre la historia del desarrollo. Cuando corresponde se suman evaluación del lenguaje y evaluación neuropsicológica.
Etapa 3: Entrevista con el colegio
Online, y va incluida en el proceso: no es un cargo aparte.
Ver qué ocurre en esta sesión
El autismo se manifiesta en más de un contexto, y quien lo ve seis horas al día tiene información que ninguna sesión reemplaza. Por eso no es opcional.
Etapa 4: Devolución
Se les explica qué se encontró y qué corresponde hacer con eso.
Terminan con un informe y con un plan
- Informe escrito, 3 semanas después de terminar las sesiones presenciales
- Control con psiquiatría infanto-juvenil, que cierra el proceso
- Y si corresponde tratamiento, es en este mismo centro
- Sesiones
- 3, más la entrevista con el colegio
- Modalidad
- 1ª y 3ª online; 2ª presencial
- Informe
- 3 semanas después de terminar las sesiones presenciales
- Cierre del proceso
- Control con psiquiatría infanto-juvenil
Lo que pasa después: la diferencia que importa
Muchos centros aplican ADOS-2 en Santiago. Casi todos entregan un informe y ahí termina su participación: quedas con un diagnóstico y una lista de terapias que tienes que salir a buscar, cada una en un lugar distinto, cada una empezando de cero.
Acá la evaluación es el comienzo del tratamiento, no el final del servicio.
Y no termina en la entrega del informe: termina en un control con psiquiatría infanto-juvenil. Es parte del proceso, no una derivación aparte. Ahí se revisa lo que la evaluación mostró y se define qué sigue — si hay tratamiento, cuál, con quién y con qué frecuencia. Un informe dice qué se encontró; el control define qué se hace con eso.
Según lo que la evaluación muestre, el plan puede incluir —todo dentro del mismo equipo—:
- Psiquiatría infanto-juvenil, para el seguimiento y para las comorbilidades que suelen acompañar: ansiedad, dificultades del ánimo, TDAH.
- Terapia ocupacional — perfil sensorial, funciones ejecutivas, autonomía en la vida diaria, atención temprana.
- Fonoaudiología — lenguaje, comunicación social y, cuando se necesita, comunicación aumentativa y alternativa.
- Psicoterapia con enfoque afirmativo, para el niño o adolescente y para la familia.
- Talleres de habilidades sociales con el programa PEERS®, basado en la metodología de UCLA.
Y si aparece algo que excede a la unidad —desregulación emocional intensa, trauma— hay otras unidades en el mismo centro que lo tratan, coordinadas entre ellas. No repites la historia en cada lugar nuevo.
Todo eso vive en tratamiento en neurodivergencia, donde el equipo se reúne cada semana a revisar cada tratamiento.
Cómo trabajamos
Enfoque neuroafirmativo. La unidad trabaja desde la comprensión de que el autismo es una forma distinta de procesar el mundo, no un defecto que corregir. El objetivo del tratamiento es que el niño funcione mejor y sufra menos, no que parezca no autista.
La familia es parte del proceso, no un espectador. El acompañamiento a padres y cuidadores está incluido en el trabajo.
El colegio entra en el proceso, no después de él. La entrevista con el colegio es parte de la evaluación, y el informe está escrito para servir también ahí.
Si es niña
El autismo se describió a partir de niños varones, y los criterios se construyeron sobre esa observación. Las niñas suelen presentar un perfil distinto —más camuflaje social, intereses que pasan por convencionales, dificultades que aparecen como ansiedad— y por eso se detectan más tarde, o no se detectan.
Hay profesionales de la unidad con formación específica en autismo en niñas y mujeres: una fonoaudióloga, una neuropsicóloga y una psiquiatra infanto-juvenil. Es una diferencia que en la práctica determina si una evaluación detecta o no lo que está buscando.
La unidad dicta además el taller Así soy yo, para niñas neurodivergentes de 8 a 12 años.
Arancel
$225.000la evaluación completa, no una sesión suelta
| 3 sesiones de evaluación, $60.000 c/u | $180.000 |
|---|---|
| Entrevista con el colegio, online | $45.000 |
| Total | $225.000 |
Incluye: las sesiones de evaluación, la entrevista con el colegio, la devolución y el informe escrito.
Si el niño viene derivado desde la propia unidad, el proceso es de dos sesiones. El ADI-R, cuando corresponde aplicarlo, es sesión única de 100 minutos, online o presencial con arancel propio de $90.000.
GCM emite boleta siempre. No hay convenios con isapres, Fonasa ni compañías de seguros: la vía de recuperación es el reembolso con boleta.
Preguntas frecuentes
- ¿Necesito una orden médica?
- Sí. La evaluación con ADOS-2 y ADI-R requiere orden de neurólogo o psiquiatra. Si ya tiene informes previos, tráelos: sirven de contexto.
- ¿El ADOS-2 por sí solo da el diagnóstico?
- No. Es el instrumento de observación más validado, pero la conclusión surge de cruzarlo con la historia del desarrollo, la información del colegio y la evaluación clínica del equipo.
- ¿Y si el resultado es que no es autismo?
- El informe explica qué sí está explicando lo que observas — puede ser TDAH, dificultades del lenguaje, ansiedad u otra cosa. Y en cualquiera de esos casos, el tratamiento también está acá.
- ¿Por qué entrevistan al colegio?
- Porque el autismo se manifiesta en más de un contexto, y quien lo ve seis horas al día tiene información que ninguna sesión reemplaza. No es opcional y está dentro del arancel, no como un cargo que aparece después.
- ¿Cuánto demora el informe?
- 3 semanas después de terminar las sesiones presenciales, contadas desde que terminan las sesiones presenciales.
Quién evalúa y quién trata
AtiendeNiños y adolescentes · Psicoterapia y evaluación
AdemásDirectora de la unidad; certificación ADOS-2 del Child Mind Institute de Nueva York, con perspectiva neuroafirmativa y de derechos
AtiendeNiños y adolescentes · Psicoterapia, evaluación y talleres
AdemásMás de 20 años en neurodesarrollo y alta complejidad; certificada en ADOS-2, ADI-R y programa PEERS de UCLA
AtiendeDesde los 6 años hasta la adultez · Evaluación e intervención neuropsicológica
AdemásEvaluación de espectro autista y TDAH en la adultez, y abordaje neurocognitivo de funciones ejecutivas
AtiendeNiños, adolescentes y adultos · Fonoaudiología y evaluación
AdemásMagíster en Neuropsicología Pediátrica; certificación internacional en ADOS-2 y ADI-R, formación en autismo en niñas y mujeres y en comunicación aumentativa
AtiendeNiños y adolescentes · Terapia ocupacional
AdemásPerfil sensorial, funciones ejecutivas y atención temprana; modelo TEACCH de enseñanza estructurada y programa PEERS
AtiendeNiños y adolescentes · Psiquiatría infanto-juvenil
AdemásFormación en evaluación de autismo (TEA) en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona; docente en la PUC
Atiende4 a 18 años · Psiquiatría infanto-juvenil
AdemásEspecializada en neurodesarrollo, con formación en DBT
AtiendeNiños y adolescentes · Psiquiatría infanto-juvenil
AdemásFormación en autismo en niñas y mujeres; certificación en programa PEERS de UCLA
No está tomando horas nuevas por ahora.
AtiendeRecién nacidos a 18 años · Neurología infantil
AdemásPostítulo en trastornos del espectro autista en niños y adolescentes, Universidad de Chile; formación clínica en Boston Children’s Hospital
Una composición poco habitual en centros dedicados a evaluación: la mayoría no tiene psiquiatría propia y deriva afuera. El equipo suma además neurología pediátrica.
Agendar
Agenda la evaluación.
Recuerda que esta evaluación requiere orden médica de neurólogo o psiquiatra. Si ya tiene informes previos, tráelos.